Salariile medicilor ar putea fi calculate după un principiu diferit de cel folosit până acum: în locul accentului pus pe vechime și statut, remunerația ar urma să urmeze performanța. Anunțul vine de la Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, care a prezentat direcțiile unei reforme ce leagă plata de munca efectiv prestată, în special în zona gărzilor.
Oficialul a arătat că reforma vizează atât modul de organizare a gărzilor, cât și felul în care acestea sunt tarifate. În prezent, sistemul generează diferențe mari între volumul de activitate al medicilor și veniturile obținute, iar noul cadru urmărește să reducă aceste dezechilibre prin criterii centrate pe rezultate, implicare și sarcini realizate.
Cum ar urma să funcționeze noul criteriu de salarizare
Potrivit ministrului, viitoarea metodologie a gărzilor va repoziționa plata în funcție de contribuția reală la actul medical. Ideea de bază: când doi profesioniști au niveluri de încărcare diferite, remunerația nu ar mai rămâne la fel, ci ar reflecta mai fidel efortul și activitatea. Scopul enunțat este ca distribuirea sumelor să fie resimțită ca fiind echitabilă în raport cu munca desfășurată.
„Prin noua reformă a gărzilor, a metodologiei prin care se vor realiza gărzile, o să vedeți că salarizarea și tarifarea gărzilor va fi diferită și îmbunătățită, dar, și subliniez acest dar, plata se va face în funcție de performanță. Pentru că, iertați-mă, oricum se supără mulți pe mine și așa vreau să spun, o să dau exemplu fără nicio problemă: există chirurgi în țara asta care operează 20 de pacienți pe săptămână și chirurgi care operează doi pacienți pe an. Ori, la finalul anului au aceleași venituri. Mie nu mi se pare corect și nici echitabil”
Exemplul dat de Alexandru Rogobete evidențiază discrepanțele actuale: unii chirurgi operează constant, săptămânal, iar alții au intervenții rare, însă la finalul anului pot încasa sume similare. În logica expusă, viitoarea tarifare ar încerca să alinieze mai bine plata cu numărul și complexitatea activităților, pentru ca ceea ce se întâmplă în spital să aibă o reflectare corectă în fluturașul de salariu.
Ce schimbări aduce reforma gărzilor și ce nelămuriri rămân
Reforma anunțată mizează pe o tarifare „diferită și îmbunătățită” a gărzilor și pe criterii care să privilegieze performanța. În centrul viziunii stă munca efectivă: ore prestate, responsabilități asumate, activități clinice desfășurate. În felul acesta, indicatorii de activitate ar cântări mai greu decât vechimea sau simpla încadrare profesională.
În același timp, subiectul deschide numeroase discuții în interiorul sistemului sanitar. O parte dintre întrebări țin de definirea și măsurarea concretă a „performanței” în specialități diferite, de la chirurgie la medicină internă sau pediatrie. Alte semne de întrebare privesc modul în care se vor evita distorsiunile între spitalele cu profile și încărcări variate ori între linii de gardă unde volumul de cazuri poate oscila puternic.
Pe fond, mesajul autorităților e că noul model țintește corectarea inegalităților și orientarea resurselor către activitatea reală, fără a neglija calitatea actului medical. Detaliile tehnice privind metodologia de calcul, pașii de implementare și calendarul complet urmează să fie comunicate de Ministerul Sănătății, odată cu documentele normative aferente.
Până la publicarea acestor clarificări, medicii și managerii de spitale așteaptă lămuriri despre indicatorii folosiți, raportarea datelor și efectele asupra veniturilor din gărzi, astfel încât schimbările să fie ușor de aplicat și predictibile pentru toți cei implicați.